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目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 黄水黏疮的症状 5 黄水黏疮的病因病机 6 黄水黏疮的诊断 7 需要与黄水黏疮相鉴别的疾病 7.1 水痘 7.2 脓窠疮 8 黄水黏疮的中医辨证论治 8.1 暑湿热蕴 8.1.1 症状 8.1.2 辨证分析 8.1.3 治法 8.1.4 方药 8.2 脾虚湿蕴/脾虚湿困 8.2.1 症状 8.2.2 辨证分析 8.2.3 治法 8.2.4 方药 9 黄水黏疮中医外治法 10 黄水黏疮的预防 11 参考资料 附： 1 治疗黄水黏疮的方剂 2 治疗黄水黏疮的中成药 3 黄水黏疮相关药物 4 古籍中的黄水黏疮 1 拼音
huáng shuǐ nián chuāng
2 英文参考bullous pustulosis [湘雅医学专业词典]
yellow fluid ulcers [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]
impetigo [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]
impetigo [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2013）]
3 概述
黄水黏疮为病名[1]。出《证治准绳·幼科》。即黄水疮[1]。
黄水疮（impetigo）为病名[2]。见《外科正宗》卷四。又名滴脓疮、黄水黏疮[2]。是指以皮肤脓疱、结痂、破流黄水，浸*成疮，瘙痒为主要表现的皮肤疾病[3]。为一种传染性脓疱性疾病[2]。其特点是颜面、四肢等暴露部位的脓疱、脓痴。多见于儿童，好发于夏秋季，可并发肾炎及败血症，应与水痘、脓窝疮相鉴别。暑湿热蕴证，治宜清暑利湿解毒，方用清暑汤加减；脾虚湿蕴证，治宜健脾渗湿，方用参苓白术散加减。
黄水黏疮相当于西医的脓疱疮[3]。
4 黄水黏疮的症状《外科正宗·黄水疮》云：“黄水疮于头面耳项忽生黄泡，破流脂水，顷刻沿开，多生痛痒。”
初起皮肤患处先起红癍，继之成粟米样水疱，逐渐增大，疱液初呈透明，后为混浊，基底红晕，随即变为脓疱，痒而兼痛，搔破黄水淋漓，蔓延不止，疮水干后结痂而愈[2]。多发生小儿头面、耳、项等处，重者可延及全身[2]。常在夏秋季流行[2]。好发于儿重，有接触传染和自体接种，易在托儿所，幼儿园或家庭中传播流行。相当于西医的脓疱疮。
5 黄水黏疮的病因病机黄水黏疮由于脾胃湿热过盛，兼受风邪相搏而成[2]。
夏秋季节，气候炎热，湿热交蒸，暑湿热海客于肌肤．以至气机不畅、汗液疏泄障碍，湿热毒邪壅遏，熏蒸肌肤而成；若小儿机体虚弱，肌肤娇嫩，腠理不固，汗多湿重，调护不当，暑湿毒邪侵袭，更易导致本病的发生。反复发作者，湿热邪毒久羁，可致脾虚失运。
6 黄水黏疮的诊断黄水黏疮好发于头面、四肢等暴露部位，也可蔓延全身。
皮损初起为散在性红斑或丘疹，很快变为水疱，形如米粒至黄豆大小，迅速化脓混浊变为脓疱，周围绕以轻度红晕，脓疱开始丰满紧张，数小时或1—2天后脓液沉积，形成半月状积脓现象，此时，疱壁薄而松弛，易于破裂，破后露出湿润而潮红的糜烂疮面，流出黄水，干燥后形成**脓痂，然后痂皮逐渐脱落而愈，愈后不留疤痕。若脓液流溢他处，可引起新的脓疱。
自觉有不同程度的瘙痒，一般无全身症状，但皮损广泛而严重者，可伴有发热、畏寒及全身不适等症状。常可引起附近饕核肿痛，易并发肾炎、败血症，甚至危及生命。
病程长短不定，少数可延至数月。
7 需要与黄水黏疮相鉴别的疾病 7.1 水痘水痘多见于冬春季，发病前常有发热、全身不适等症状，皮损为绿豆至黄豆大小、形态较一致的水疱，向心性分布，化脓与脓痂轻微，索侵及粘膜。
7.2 脓窠疮脓窠疮常因虱病、疥疮、湿疹、虫咬性皮炎等染毒而成，脓疱壁较厚，破后凹陷成窝，结成厚痂。
8 黄水黏疮的中医辨证论治黄水黏疮治宜祛风胜湿，清热凉血，内服升麻消毒饮加苍术、黄连；风邪胜者服消风散；湿热重者服平胃散加黄芩、黄连[2]。
8.1 暑湿热蕴黄水疮·暑湿热蕴证（impetigo with pattern of summerheatdampness heat amas *** ent）是指暑湿热邪，蕴于肌肤，以脓疱密集，脓痂色黄，周围有红晕，糜烂面鲜红，多有口干，大便干，小便黄，舌质红，舌苔黄腻，脉濡滑数为常见症的黄水疮证候[3]。
8.1.1 症状脓疱密集，色黄，周围绕以红晕，糜烂面鲜红；伴有口干，便干，小便黄；舌红，苔黄腻，脉濡滑数。
8.1.2 辨证分析夏令暑湿热邪熏蒸，蕴结于肌肤，故见脓疱密集，色黄，周围绕以红晕，糜烂面鲜红；暑为阳邪，伤津耗液，则口干，便干，小便黄；舌红、苔黄腻、脉濡滑数为暑湿热蕴之象。
8.1.3 治法清暑利湿解毒。
8.1.4 方药清暑汤加减。热重烦躁者，加黄连、山栀等以清热除烦；大便于结者，加生大黄以泻滞导热。
8.2 脾虚湿蕴/脾虚湿困黄水疮·脾虚湿困证（impetigo with pattern of spleen deficiency and dampness retention）是指脾虚湿困，蕴于肌肤，以脓疱稀疏，脓痂色灰白或淡黄，糜烂面淡红，多有面黄，纳少，大便溏薄，舌质淡，舌苔薄微腻，脉濡细为常见症的黄水疮证候[3]。
8.2.1 症状脓疱稀疏，色淡白或淡黄，糜烂面淡红；伴有食纳少，大便溏薄；舌淡，苔薄微腻，脉濡细。
8.2.2 辨证分析脾虚失运，湿热内生，熏蒸肌肤，故见脓疱稀疏，色淡白或淡黄，糜烂面淡红；脾虚失运，则食纳少，大便溏薄；舌淡，苔薄微腻，脉濡细，为脾虚湿蕴之象。
8.2.3 治法健脾渗湿。
8.2.4 方药参苓白术散加减。食滞不化者，加槟榔、焦叁仙以化气行滞。
9 黄水黏疮中医外治法外治热重者用青蛤散或青黛散外敷；湿甚者用碧玉散或三石散外敷[2]。相当于脓疱病[2]。
脓液多者，选用马齿苋、蒲公英、野菊花、千里光等适量煎水湿敷或外洗。
脓液少者，用叁黄洗剂加入5％九一丹混合摇匀外搽，每天3—4次。
局部糜烂者，先用明矾溶液洗去脓痂，再将冰硼散撤于患处。
脓痂厚者，选用青黛、黄柏、苍术研细末，植物油调匀外涂。
10 黄水黏疮的预防1．讲究个人卫生，勤洗澡，勤换衣。
2．有痱子或瘙痒性皮肤病，应避免搔抓，及时治疗。
3．婴儿室、托儿所及幼儿园如发现本病患儿应立即隔离，并对居住环境进行消毒。
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